年輕女子右頸漲痛半月嘴巴流臭水 竟是「唾液腺結石」作怪


年輕女子右頸漲痛半月嘴巴流臭水 竟是「唾液腺結石」作怪

中醫大新竹附醫耳鼻喉科醫師蔡以璇說,「唾液腺結石」復原後,一定要多喝水,否則有可能再復發。(羅浚濱攝)

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20多歲的「小美」,右頸靠近下巴處腫漲痛持續半個月,甚至嘴巴有臭臭的分泌物流出,陸續出現發燒等身體不適情形,中醫大新竹附設醫院耳鼻喉科醫師蔡以璇,檢查後診斷爲「唾液腺結石」。

蔡以璇表示,他碰觸患處,小美痛苦難耐,安排電腦斷層檢查,發現有4顆結石,最大顆的結石有1公分卡,卡在右側下頷下腺的管道內,因爲口水排不出來,引發頸部感染及膿瘍產生。

蔡以璇以微創腺體保留內視鏡手術,引流膿瘍,移除發炎腺體及腺體內的結石,使用唾液腺內視鏡,取出在管道的石頭,手術約2個小時完成,加上施打抗生素治療,小美症狀逐漸好轉,順利出院定期追蹤。

蔡以璇指出,唾液腺是分泌口水的腺體,人體分別有下頷腺、耳下腺及舌下腺3對唾液腺,「唾液腺結石」80%最常發生在下頷腺,其次是耳下腺和舌下腺。一旦結石擋住口水分泌,唾液腺會有腫痛的表現,尤其在吃東西時最明顯,嚴重時會發燒甚至產生膿瘍及敗血症。

手術方法可分爲腺體切除的傳統手術及微創腺體保留內視鏡手術,傳統手術須把頸部外開,傷口大,流血量多。

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微創腺體保留內視鏡手術,傷口小,流血少,恢復較快,小於3到4mm的石頭可使用內視鏡完全移除,大的結石則需以內視鏡去導引石頭位置,再使用口內管路切開取石術取出石頭。

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蔡以璇提醒病患,復原後一定要多喝水,否則有可能再復發,同時,有膽結石、腎結石及常有結石的病人,會是唾液腺結石好發族羣,一定要多喝水,保持腺體分泌口水流暢,避免累積長石頭引發病症。

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